近日除了全國都在咽喉炎以外，各地的呼吸道感染及發熱病例數都有明顯的上升，主要是病毒或細菌感染導致的。對此，多位專家表示，由于臨近長假，人員流動性明顯增大，這就導致呼吸道傳染性疾病發病率上升，尤其是新冠病毒感染和甲流，兩者可呈共同流行的態勢。

此前北京朝陽醫院副院長童朝暉就曾表示，新冠與甲流都屬于呼吸道傳染病，如果免疫功能低下或感染新冠后體內仍有病毒殘留，就會有合并感染的可能。雖然兩者在臨床表現方面有相似的地方，比如發熱、咳嗽，對癥治療的藥物也有相似，但新冠與流感所用的抗病毒藥物完全不同。

新冠病毒為單鏈RNA病毒，在各種酶的催化作用下經過復制、轉錄、翻譯等一系列的過程完成增殖，并感染人體細胞，而新冠藥的研究重點就在于靶點的選取。新冠病毒容易發生變異，如果以病毒結合和進入細胞所需要的刺突糖蛋白（S蛋白）為靶點，藥物或許很容易失效。因此當前主流的研究靶點有3CL蛋白酶與RdRp，兩者都是病毒復制過程中所需的關鍵酶。

其中靶向3CL蛋白酶的就有國產創新藥樂睿靈（來瑞特韋片），這款藥物適用于輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者，通過抑制病毒復制過程中的主要蛋白酶，使其無法加工多蛋白前體來阻止病毒復制。

在感染早期用藥可以及早降低病毒載量峰值，縮短病程，一般建議在首次出現癥狀2天或以內盡快服用。若超過2天且癥狀持續甚至加重，仍可考慮使用來瑞特韋片。這款藥物的臨床研究也表明，單藥治療對伴有或不伴有高風險因素的輕中度新冠感染患者，或對輕型或中型新冠感染患者，均能縮短癥狀持續恢復時間，且沒有嚴重不良反應。

與其他同靶點藥物相比，來瑞特韋片的抗病毒能力值得肯定，同時由于單藥給藥，能有效避免藥物相互作用導致的的不良事件發生。

而對于新冠與甲流共同流行的情況，廣州市第一人民醫院感染科主任趙祝香分析到，現在正值秋冬季交替，除了上開學后及長假前人員流動性和聚集性增加，還有部分人沒有接種流感疫苗，因而容易感染甲流。新冠病毒感染病例增多則可能與變異株EG.5呈優勢流行株有關。

據了解，廣州市內多家醫療機構近期的發熱門診就診人數都有所增長，南方醫科大學南方醫院疑難感染診療中心主任彭劼表示，絕大部分患者為新冠病毒或流感病毒感染，其中流感以甲流為主。

他還表示，有的患者出現癥狀但是新冠與甲流的抗原檢測都沒有陽性反應，可能是出現了假陰性，原因為檢測拭子靈敏度不夠高或患者體內病毒載量不高。即便如此，患者也不能掉以輕心，如果出現癥狀加重或嚴重不適，應及時到醫院就診。

亦有專家表示，重點人群在每年流感高發期到來前就應該完成疫苗接種，增強對病毒的抵抗力，如果不符合接種條件，就要做好防護措施，預防是最重要的。而有基礎病的老年人為重癥高危人群，因此感染病毒后要及早使用抗病毒藥物，降低風險。

參考資料：

[1]發熱患者增加！新冠與甲流共同流行？廣州專家解讀→

https://mp.weixin.qq.com/s/IKBnLltrSVvTO14bgDBApQ

甲流與新冠有可能疊加感染嗎？專家解答甲型流感防治熱點問題

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760235096385950998&wfr=spider&for=pc

甲流和新冠一樣治？專家：對癥治療相似、對因治療不同

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760401756245927338&wfr=spider&for=pc

[4]新冠與甲流呈共同流行態勢，廣東專家建議盡快接種流感疫苗

https://new.qq.com/rain/a/20230922A030YA00