講清尼古丁不致癌的真相有多重要？近日美國最新研究指出，公共衛生機構盡快澄清尼古丁謠言，將有利于煙民改用危害更小的電子煙，降低卷煙相關疾病的患病率，從而在未來的85年內防止約80萬人過早死亡，使公共健康環境得到極大改善。

圖：論文發表于《Harm Reduction Journal》

對于卷煙危害，國際權威公共衛生機構已達成共識：尼古丁不致癌，也從未出現在世界衛生組織的致癌物清單中，卷煙危害的主要來源是煙草燃燒產生的7000多種化學物質和69種致癌物。但據FDA（美國食品藥品監督管理局）數據，約2/3的美國成年煙民誤認為尼古丁致癌，這使他們進一步誤認為電子煙和卷煙危害相同甚至更大，不敢改用電子煙。

研究人員采用了美國煙草與健康人口評估（PATH）的調研數據，設定問題“你是否相信卷煙致癌是因為尼古丁？”，及“肯定不是、可能不是、可能是、肯定是”4個選項，基于大模型分析了不同答案對調研對象后續行為的不同影響。結果顯示，正確認識尼古丁不僅能幫煙民有效提高戒斷卷煙的成功率，還能降低煙民和卷煙相關的患病率和過早死亡率。

數據顯示，回答正確的煙民改用電子煙的幾率是回答錯誤的煙民的兩倍。認為尼古丁肯定不致癌，可防止約80萬煙民因卷煙過早死亡。認為尼古丁肯定致癌，導致約30萬煙民因卷煙過早死亡。促進煙民改用電子煙，成為正確認識尼古丁為煙民帶來好處的關鍵環節。

全球已有多項權威研究證實電子煙具有減害效用。FDA研究人員2022年的研究顯示，當煙民改用電子煙后，尿液中致癌物代謝物的含量顯著下降，其中，會誘發白血病的致癌物苯含量下降87%-94%，損害視網膜的致癌物丙烯醛含量下降70.5%-91%。意大利、美國等多國醫學團隊的同期研究顯示，卷煙會增加煙民患冠心病、腦梗死等危重疾病的風險，電子煙幾乎不會影響心血管健康。

據美國疾控中心（CDC）2023年公布的數據，2020年-2021年，美國電子煙使用率從3.7%漲到4.5%，卷煙使用率則從12.5%降到11.5%。隨著越來越多的美國煙民改用電子煙，美國成人吸煙率已降至近60年以來的最低點。

值得注意的是，數據顯示，對尼古丁誤解程度最高（70%）的人群是45歲以上的煙民，而他們也是卷煙相關疾病患病率最高的人群之一。研究作者認為，糾正他們的認知并推動他們改用電子煙，將成為降低美國吸煙率（卷煙用戶數/總人數*100%）的重要助力。

“雖然大部分美國成年人仍然對尼古丁有誤解，但我們的研究顯示，糾正這些誤解將為公共健康環境的改善帶來實質性的、長期的好處。哪怕只糾正一部分，也將帶來積極影響。讓公眾認清尼古丁具有成癮性，和讓他們認清尼古丁不致癌同樣重要。”作者在論文中寫道。